Karies lahko iz površine zoba napreduje proti notranjosti in doseže pulpo, kjer se nahajajo živci in žile. Tam se nato razrastejo bakterije, ki povzročijo vnetje struktur v pulpi. Slednje se širi v zobne kanale in kost. Na vršku korenine lahko nastane granulom. 

​

Bolezenski procesi znotraj zoba najpogosteje povzročajo močno kljuvajočo bolečino, ki lahko po nekaj časa mine, kar ponavadi kaže na to, da je vnetje dokončno uničilo živce znotraj zoba.

​

Za rešitev težave je potrebna natančna diagnostika, ki vključuje rentgensko slikanje. Sledi endodontsko zdravljenje, kjer najprej naredimo dostop do pulpe in koreninskih kanalov; odstranimo karies; razširimo in speremo kanale ter vstavimo zdravilo. Kasneje defekt v zobu še dokončno oskrbimo s polnitvijo in zalivko. 

​

Za uspešnost zdravljenja je nujno, da postopek izvedemo zelo natančno in s sodobno tehnologijo.